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    北京京民医院胃肠科：凭借多年丰富的临床经验，创立了 <腹针、火针、药疗、脐疗> 多元综合疗法，内调外治相结合，整体治疗为...
   
 
早8：00—晚5：00
  
 
010-68480266
  
病例登记
  
 
北京京民医院胃肠科——初诊患者咨询登记表
登记日期：
   年 月 日
姓 名：
  
性别：
   男 女
电话：
  
年龄：
  
E-MAIL：
  
病疾年限(病史)：
   年
   
现在症状  
1 、胃痛：
  阵痛 刺痛 胃脘隐痛
 嘈杂 泛酸 夜间痛     烧心
2 、腹胀：
  腹胀 腹痛 屁多 两  胁  痛
 肠鸣 嗳气 打嗝 小腹坠胀痛
3 、饮食：
  饮食好 一般 口渴不欲饮 厌食
4 、大便：
  a 正常 偏干 排便不爽    2～3天或更长时间一次
 b 大便不成形 每天 2~3 次或更多
   风  沫  便 粘液便 脓血便
5 、其它：
 口  干   口  臭   干呕恶心
 头晕头痛 失眠多梦 烦躁易怒
最近检查结果：   1 、
    2 、
最近所服药物：  
其它描述需留言：  
 
                
 
 
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